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在肾功能不全早期,仅有原发病的症状,只在检查中可发现内生肌酐清除率下降,尿浓缩功能及酚红排泄率减退。肾功能失代偿期的患者常在应激情况下,肾功能急剧恶化,并可出现尿毒症临床表现: 二、精神神经系统表现精神萎糜不振、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼痛,有时出现下肢痒痛或“不安腿”综合征(下肢有蚁爬、发痒感,需移动双腿或行走后才舒适),可有嗅觉异常,神经性耳聋,咽部及舌部肌肉无力、排尿困难,尿潴溜等。晚期出现嗜睡、烦燥、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、昏迷。致精神神经症状的原因可能是代谢产物潴留,电解质平衡失调,代谢性酸中毒,“中分子物质”潴留等对神经系统作用的结果。 三、心血管系统表现常有高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱,并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血。严重者可出现心包摩擦音(纤维素性心包炎),少数可有心包积液,甚至发生心包填塞。 四、造血系统表现严重贫血为主要症状,晚期患者多有出血倾向,常伴有皮下瘀斑,鼻衄、牙龈出血、甚或发生呕血、便血、血尿、颅内出血、月经过多症,少数可有心包出血。 五、呼吸系统表现呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。严重代谢性酸中毒时,可出现库司玛大呼吸。 六、皮肤表现干燥、脱屑、无光泽。部分患者皮肤较黑,系弥慢性黑色素沉着所致。尿毒从汗腺排出后,会凝成白色结晶称为“尿素霜”,刺激皮肤而引起尿毒症性皮炎和皮肤搔痒(皮肤痒感与继发性甲状旁腺素增多也有关)。 七、电解质平衡紊乱 |
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慢性肾功能衰竭,是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现的肾功能减退而致的衰竭,肾功能减退可分四个阶段: 肾功能不全代偿期(血清肌酐为133--177μmol/L),这期通过中西医积极治疗及自我防护血清肌酐均能降至正常。
肾功能不全失代偿期(是慢性肾衰的序幕,血清肌酐为186--442μmol/L),这一期是关健,如不正确正规治疗和有效的自我防护,较快地进入尿毒症期,许多患者此期通过我们内服<生脉饮加味>与外治脐疗,血清肌酐能明显下降病情稳定数年至十几年。 肾功能衰竭期(血清肌酐为451--707μmol/L)使用我们的古验方血清肌酐能大幅度下降。 尿毒症期或肾终末期(血清肌酐为大于707μmol/L)。中西药结合治疗可以延长透析间隔时间,减少透析次数,自觉症状改善,有效延长了生命,提高了生活质量。 |
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